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TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:26:00

导读

肠易激综合征(IBS)与常见的精神障碍(如焦虑和抑郁)经常同时发生,但目前大部分有关IBS的临床试验仍将该病视为一种孤立的肠道疾病。本文主要阐述IBS患者合并常见精神障碍的治疗方法。

流行病学显示:IBS合并常见精神障碍的患病率更高

IBS患者出现焦虑或抑郁症状的风险是无IBS的健康人群的3倍。一项系统评价和荟萃分析显示,超过1/3的IBS患者有焦虑症状,超过1/4的IBS患者有抑郁症状,这个比例远高于健康人群。此外,虽然IBS与炎症性肠病患者的抑郁症患病率相当,但抑郁症在IBS中的表现更为严重。

功能性胃肠病合并某些胃肠道症状,也可能增加常见精神障碍的患病风险。一项观察性二级医疗研究数据表明,与单纯IBS患者相比,IBS合并功能性消化不良患者出现焦虑和抑郁症状的几率几乎多出4倍。

焦虑和抑郁的患病率也随着特定合并症状(如上腹痛和尿急)的存在而增加。与其他IBS亚型相比,便秘型IBS患者出现焦虑的几率更高。

一图总结:IBS合并常见精神障碍的治疗方法

对于IBS合并常见精神障碍的治疗,首先患者需做好准备。考虑到临床压力、患者的意愿等因素,对存在生理症状的患者进行心理症状筛查往往不可行。然而研究表明,与患有严重心理疾病或人格障碍、期望治愈或没有时间参与治疗的患者相比,对同时治疗IBS和精神障碍持开放态度、认识到情绪对症状的影响并有时间参与治疗的患者更有可能获得治疗反应。

图1总结了IBS治疗中可能对肠-脑轴具有双重作用的一些治疗方式。

图1对胃肠道和心理症状均有效的IBS疗法

CBT:认知行为治疗;TCA:三环类抗抑郁药;SNRI:选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂;SSRI:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

虽然IBS合并常见精神障碍的患病率较高,但在既往的IBS随机对照试验中却很少

TUhjnbcbe - 2021/5/8 13:26:00

人活着,就得吃饭,一说吃饭我们就想到了胃。胃的主要功能就是容纳饮食,并进行腐熟和初步的消化。每天三餐,再加上不定时吃一些零食,可见我们的胃每天工作负担是很重的。如果饮食不规律,胃当然就会很容易生病。就像天天开车,但又不给车做任何保养,这部车当然就会很容易坏,也容易提前报废。

在中医学看来,胃还有一个重要的特点,就是主通、主降。其意思是说,饮食在胃中腐熟、初步消化后,还要进一步下行到小肠消化吸收,使饮食中的营养物质尽量完全吸收并转化成气血营养全身。当胃不能正常的通降,人体就会出现食欲不振、消化不良、胃胀、胃痛、反酸、呕吐等现象。

胃乃生命后天之本,是人体气血之源,为人体提供能量和营养的地方,胃病无论大小都会影响身体对营养的吸收,这样后方营养供应不上,人必然会“体力不支”。

这4种现象,若经常出现,一定要警惕,胃病离你不远了

一、经常饭后觉得胃烧心

饭后经常出现反胃、泛酸、烧心等感觉,这是胃病的常见症状之一,常见的引起这类疾病的有幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃溃疡等。

烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感,同时伴有反酸的症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一,对于多数人来说,最常见的原因是由于进食过快或过多,但是,有些人即使非常注意饮食也经常有烧心,通常在心窝口的位置,因为胃里面的食物跑到了食管里面导致的。

正常人胃里面会分泌大量胃酸,呈酸性的,而食管是碱性的,一旦胃里面的东西跑到了食管里面就会导致灼烧、烧心的症状。

二、饭后就拉肚子

有这么一句话:“吃后就上厕所,消化真好”,事实真是这样吗?

其实不然,因为胃无法将食物与水分全数消化,粪便中水分含量高,则会出现拉肚子的情况。

还部分人在喝完牛奶之后开始腹泻,说明你是有“乳糖不耐受”,胃不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,所以这类人最好选择酸奶之类的饮品,这样就不会发生腹泻了。

三、饭后持续嗳气

嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓,俗称“打饱嗝”、“饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等疾病,多伴有嗳气症状。

嗳气一般不会反酸恶心,但是如果还伴随着恶心、呕吐这些表现,那么要警惕,很可能是患上了慢性胃炎或者是萎缩性胃炎,医院进行检查了。

四、饭后经常肚子痛

胃不好的人,一旦腹部受凉或者是吃了不易被消化的食物,饭后就容易出现消化不良甚至是肚子痛等情况。

一般情况下,吃点苏打饼或者面包即可得到稍微缓解,但,这种现象若是长期出现,最好去坐下检查。

晚上四件事,别再做了,极易伤胃!

1、晚上绝对不要吃太饱

现在的人都是颠倒错乱,早上不吃,中午凑合,晚上胡吃海塞一顿,结果最受伤的就是脾胃。最养生的饮食规律应该是这样滴:早上吃得像皇帝一样,中午吃得像贵族一样,晚上吃得像乞丐一样。

因为早上以及中午都是脾胃气血最旺盛的时候,这个时段,哪怕你多吃一点也不会发胖,而晚上是脾胃最弱的时候,多吃一点就是给脾胃添乱。肥甘厚味难以运化的食物晚上一定要少吃,甚至不吃,比如肉类,最好早上中午吃。

晚上吃太多会影响寿命,这一点中西医已经达成共识。

2、晚上不要吃夜宵

现在的人夜猫子越来越多,尤其是繁华的大都市,很多年轻人都有吃夜宵的习惯,动不动就约上一桌,大排档、烧烤之类的,殊不知这可是慢性自杀行为哦,,晚上吃夜宵会导致脂肪肝、糖尿病。

很多人,大学时玉树临风,毕业后不到一年都胖成油腻中年了,为啥?就是为了应酬,晚上经常吃夜宵!想想自己是不是?

吃夜宵势必会影响睡眠,势必会熬夜,这可是连带伤害。胃不和则卧不安,吃多了自然无法睡觉。按照中医的原理,睡前两个小时不要进食。

3、晚上不要喝白酒

白酒太烈,辛散之性太过,与晚上养阴背道而驰。阴虚火旺之人晚上尤其不要喝酒,否则晚上会浑身燥热,久久无法入睡。

但是,如果肝气郁结的人比如白天受了领导的气,可以稍稍喝点葡萄酒或者*酒来疏肝理气,这样反而有助于睡眠。

4、晚上不要吃水果

水果是寒湿的东西,会损耗我们的脾阳胃气,晚上脾阳胃气相对较弱,无法运化寒湿的水果。

水果最好在中午吃,这个时候是一天当中阳气最旺盛的时候,借助天地之阳气,我们的脾胃可以很好地运化水果。

想要胃好还需“3补、3戒”

“3补”:

1、以茶养胃

多人觉得绿茶口味清淡,不仅提神,还可以为身体排*,所以一年四季办公桌上总是摆着一杯绿茶。其实各种茶品的养生功能各有不同,对胃寒者来讲,红茶反而是更为适宜的暖胃品。尤其在秋冬等寒冷季节,喝上一杯暖暖的红茶十分有益消化系统健康。

人在空腹的时候饮用绿茶有时会感到不舒服,这是由于茶叶的茶多酚对胃有一定的刺激性。由于红茶是一种经发酵烘制工艺制成的茶品,其中的茶多酚成分的刺激性大大降低,因此红茶不伤胃。此外,红茶有促消化、保护胃黏膜的特殊功效,

很适合多应酬、常饮酒的人饮用。冬季办公室中佳饮品应是一杯加奶的热红茶。

1、常吃“*色”食物

*色入脾胃,像南瓜、小米、胡萝卜等食物,都是养胃的佳品。

南瓜,性温,味甘,入脾、胃二经,能补中益气、消炎杀菌、止痛,特别适合脾胃虚弱、营养不良的人群。

此外,南瓜中还含有丰富的维生素A,可保护胃粘膜,避免胃损伤、加速胃粘膜的修复。

3、常做健胃运动

按揉胃俞穴位置:其位于背部,第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。适当的按揉胃俞穴,可缓解消化不良、胃脘痛、反胃等胃部不适症状,有较好的和胃、健脾、理中降逆的作用。

方法:趴在床上,全身放松,让家人两只手掌紧紧地按压在这个穴位,以画圈的方式进行按摩。

“三戒”:

1、戒贪凉

“胃喜温,恶寒”,患有慢性胃病的人,要特别注意胃部的保暖。

在吃饭菜或喝汤时,尽量保持在37℃左右,避免吃太烫、太凉,刺激胃部,引起胃部不适。

另外,平时也要适当添加衣物,护住自己的胃部,减少寒风侵袭。

2、戒刺激

为保护胃健康,还应特别注意减少化学刺激对胃部的伤害。

油腻的肉汤和烈酒一样伤胃,产酸食品如土豆、地瓜与甜点等可少食;过于强烈的调味品,如生葱、蒜、胡椒、咖喱、芥末等同样不能贪多。烹调上多采用蒸、煮、焖的方法更利于对胃的保养。

3、戒焦虑

焦虑症可以引起患者全身各个系统的症状。如果累及消化系统,患者会出现烧心、反酸、恶心等症状。随着生物医学的发展,越来越多人认识到,胃肠道为自身情绪表达的第二器官。当患者有生气或者紧张情绪时,情感为自身的第一表现;第二的器官表现就是在胃肠道,患者会出现胃肠道不适、厌食等一系列症状。

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