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TUhjnbcbe - 2021/5/12 12:39:00

一项刊登在影响因子10.2杂志TheAmericanJournalofGastroenterology上题为“EffectsofAntidepressantsonGastricFunctioninPatientswithFunctionalDyspepsia”的研究报告中,来自美国梅奥诊所的科学家们发现,阿米替林(50mg)可改善FD症状,但不会延迟胃排空,即使在基线延迟胃排空的患者中也是如此。用小剂量ADTX改进遗传算法,其作用机理尚不清楚,有待进一步研究。

功能性消化不良(FD)是一种非常普遍的功能性肠病。抗抑郁治疗(ADTx)对FD患者胃感觉运动功能的影响尚不清楚。研究为了确定与正常生理学相比,胃功能异常的FD和亚型对ADTx的反应是否不同。胃的SPECT用于胃适应这项多中心前瞻性试验将FD患者随机分为12周的阿米替林(AMI;50mg)、依他普仑(ESC;10mg)或匹配的安慰剂组。测量人口统计学、症状、心理困扰、胃排空和饱腹感。采用单光子发射计算机断层扫描成像(GA)对部分患者进行胃调节。意向治疗分析包括所有随机受试者。用ANCOVA评价治疗对胃排空的影响。根据罗马III亚组(PDS和EPS),对患者进行事后评估。共有名受试者随机分组,平均年龄44岁,21%的受试者出现胃排空延迟。两种抗抑郁药都不能改变胃排空,即使是基线水平延迟胃排空的患者。GA随ADTX增加(P=0.02)。尽管与安慰剂相比,总症状评分有所改善(P=0.04),但两种抗抑郁药均未影响营养饮料试验的最大耐受量(MTV)。与EPS组相比,合并EPS-PDS亚型(48%)的患者在营养饮料试验中的MTV较低(P=0.02)。AMI(P=0.03)和ESC(P=0.02)均能改善餐后腹胀。

患者特征

用于胃适应的胃的SPECT通过治疗臂对FD亚型进行胃排空T1/2

基于FD亚组的营养饮料最大耐受量测试

患有EPS,PDS,PDS-EPS或两者的心理和睡眠均值得分

Spearman生理评估之间的相关性

二分法对正常和异常测试的结果

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